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新型コロナウイルスワクチン接種証明書の交付について

更新日: 2021年7月28日

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付について

 予防接種法に基づき実施した新型コロナウイルス感染症のワクチン接種の事実を公的に証明するものとして、接種した方の申請により交付します。
 なお、ワクチンを接種するかしないかは個人の判断であり、接種証明書の発行により、ワクチン接種を強制するものではありません。


申請の前に必ず御確認ください。

•接種証明書は、当分の間、海外渡航の際に必要とされる方に対してのみ交付します。
•接種証明書を提示することにより防疫措置の緩和等が認められる国や地域に渡航する場合
 に限って申請していただくようお願いいたします。
•国内では、この証明書がなくても、「接種済証」(下図の赤枠部分)で接種の事実を証明する
 ことができます。

  
  

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の概要

 接種証明書は、予防接種法に基づいて実施した新型コロナウイルス感染症のワクチン接種の事実を公的に証明するものとして、接種者からの申請に基づき交付するものです。


接種証明書の交付対象

 ■対象
 接種証明書は、以下の2条件のいずれにも当てはまる方を対象に交付します。
 
(1)接種時に宮古市民であって、予防接種法に基づく新型コロナウイルス感染症のワクチンの
  接種(医療従事者等の先行・優先接種、職域接種、通常接種(市町村の発行した接種券を
  使用しての接種)等)を受けたこと。
(2)我が国から海外へ渡航する際、接種証明書を所持していることにより、相手国による防疫
  措置の緩和が受けられるといった理由から、本証明書を必要とすること。
  ※接種証明書を提示することで入国時の防疫措置の緩和等がなされる国・地域については、
    外務省のウェブページ(外部サイト)をご確認ください。

  したがって、次のような方は対象になりません
 ・海外渡航時の利用を目的としない方。
 ・国外等で接種を受けた方(我が国の予防接種法に基づかない接種を受けた方)。


証明内容

 接種証明書には、接種者に関する事項(氏名、生年月日等)及び新型コロナウイルス感染症のワクチン接種記録(ワクチンの種類、接種年月日等)に加え、旅券番号等を記載することとしており、これらの情報を日本語と英語で表記します。

 

申請及び交付

 ■申請に必要な書類

 書類名説 明
必ず必要(1)交付申請書 (234kbyte)pdf・代理人による申請の場合、必ず(6)及び(7)も提出してください。
(2)有効な旅券(パスポート)の写し 
(3)接種券(接種済証)の写し または 接種記録書の写し
(4)本人確認書類の写し・氏名のほか、返送先の住所が記載された書類
  (運転免許証、マイナンバーカードなど))【注1】
場合に
よって必要
(5)返信用封筒・表面に切手を貼付し、返送先の住所及び氏名を記入してください。
・郵送での申請の場合は、必ず、提出してください。
・窓口での申請の場合でも、郵送による交付を希望する場合は提出してください。
(6)委任状 (88kbyte)pdf代理人による請求の場合は提出してください。【注2】
(7)代理人の身分証明書の写し代理人による請求の場合は提出してください。

【注1】旅券に旧姓・別姓・別名等の記載がある場合は、旧姓・別姓・別名等が確認できる書類の
    写しを添付してください。(例:旧姓併記のマイナンバーカードなど)
【注2】同一世帯であっても、窓口に来た人と証明が必要な人が異なる場合は、本人(=証明を
    必要としている人)が署名した委任状を提出してください。
     なお、窓口に来た人が、法定代理人の場合は、委任状の添付を省略できますが、
    法定代理人であることを確認できる書類を提示してください。法定代理人が郵送申請
    する場合は、法定代理人の資格があることを確認できる書類の写しを同封してください。

 ■郵送による申請
  申請に必要な書類を同封して送付先まで郵送してください。
  (送付先)
    〒027-8501 宮古市宮町一丁目1番30号
            宮古市 保健福祉部 健康課 地域保健医療係

 ■窓口での申請
  申請に必要な書類を窓口に直接ご提出ください。
  (窓口)
  ・宮古保健センター(宮古市宮町一丁目1番30号)
  ・田老保健センター(宮古市田老一丁目3番4号
  ・新里保健センター(宮古市茂市第1地割115番地4)
  ・川井保健センター(宮古市川井第2地割165番地)
 
 ■交付
  ・即日交付は出来ません。
  ・申請書類受領から1週間程度で交付(発送)を予定しています。接種記録の確認に時間を要
   する場合、1か月から2か月程度お時間がかかる場合があります。
  ・郵送での申請の場合は、同封された返信用封筒により発送します。
  ・窓口申請の場合は、ご連絡いたしますので、申請された窓口に受け取りに来てください。

  ※現に海外渡航の予定がある人のみを対象としています。有効な旅券を所持していない人や
   海外渡航の予定のない人は対象外です。


お問い合わせ

保健福祉部健康課
電話: 0193-64-0111ファクス: 0193-64-5464

宮古市役所
〒027-8501 岩手県宮古市宮町一丁目1番30号
電話 0193-62-2111/ファクス 0193-63-9114/電子メール
info@city.miyako.iwate.jp